专家简介：王志刚，男，上海交通医院主任医师，教授，外科学博士（医院），胃肠外科主任，上海交通大学博士研究生导师，中华医学会外科分会青委，中国医师协会结直肠肿瘤委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会—脏器联合脏器切除和质量控制学组副主任委员。擅长肠癌腔镜和双镜联合微创手术治疗；各类复杂肠癌如局部晚期、超低位、复发肠癌的手术治疗。开设并领衔国内首个复杂肠癌多学科诊治整合门诊。

近年来随着现代生活方式包括饮食习惯的西化，原本是欧美常见病的结直肠疾病在我国近年来发病率呈现明显上升趋势。包括各种大肠良性疾病和肿瘤。尤其是在沿海经济发达地区如上海，这种趋势愈加明显，上海市的大肠癌发病率每年递增4.2%。在流行病学方面，亚洲人与西方人比较有几个特点：1、直肠癌比结肠癌发病率高，比例为1.5:1～2:1；2、低位直肠癌所占的比例高,约占直肠癌的75%；3、青年人所占比例高，35岁以下占发病率的10%以上。医院胃肠外科王志刚

虽然现在医学较以前先进了很多，绝大多数的结直肠癌均可在体检时发现，并采取恰当的手术治疗，获得很好的治疗效果，患者减少了痛苦延长了生存。但是，有一部分结直肠癌患者在发现的时候就是晚期，侵犯了周围的脏器，而行直肠癌根治术的患者还有约10~20%会盆腔局部复发。这些患者往往面临着艰难的求医之路。往往在征询了很多专家意见后，得到的答案是没有办法手术了，或者建议行放化疗等姑息保守治疗。显而易见，这只是没有办法的办法。

那么，这些病人就只能听天由命了吗？事实并非如此。医院开设了复杂肠癌整合门诊，收治了大量这类局部晚期以及复发肠癌患者。针对这一类病人，该门诊中相关科室的专家们会根据每一患者的实际病情，制定治疗目标导向的个体化的临床路径和治疗策略。其中最具有特色的是，该团队依托六院泌尿外科、骨科、整形外科、血管外科、介入科、妇科盆底中心等多项医疗特色技术，针对其中部分在被判了“死刑”的患者，杂交使用各类手术技能，将这部分患者的肿瘤连同被侵犯的脏器一并切除。其中很有特色的一个手术方式就是全盆脏器切除术（totalpelvisexenteration，以下简称为TPE）。

全盆脏器切除术对于大众来说是一个再专业不过的词汇，听上去就是创伤很大，出血很多，医生要用尽“洪荒之力”来处理疾病的一种方式。事实上，临床实践基本符合以上的说法，全盆脏器切除术手术创伤大、时间长、难度高。TPE由以下几个手术部分组成：1、盆腔的脏器，包括膀胱、直肠、阴道和尿道以及相关的邻近组织的切除。2、左下腹壁人工肛门形成术。3、右下腹壁人工尿道成形术。TPE主要的适用的情况为盆腔晚期癌肿侵犯膀胱、直肠、阴道、输尿管、甚至骶骨等盆腔器官和骨盆壁。既往，TPE主要应用于妇科盆腔晚期肿瘤的治疗，近年来很多外科结直肠癌专家开始应用这个手术方式治疗晚期结直肠癌，并取得了良好的疗效。