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近日，我院血管外科杜亚明手术团队首次独立完成一例未应用转流管及血管补片的颈动脉内膜剥脱术。术后患者病情恢复良好，目前已顺利出院。“手术后感觉看东西清楚多了，真的很感谢你们……”患者陈先生说。陈先生近来右眼反复出现视物不清的症状，医院检查颈动脉彩超发现右颈内动脉重度狭窄。经多方打听来到我院血管外科进行治疗，6月23日，由血管外科杜亚明主任团队为陈先生行颈动脉内膜剥脱术。术中杜亚明主任细致地剥去血管内壁上斑块，认真处理好每一个细节，严格控制血压，预防发生脑高灌注，在团队医护人员积极配合下，手术非常顺利，患者病情恢复良好。

缝合

动脉切口

术前颈动脉CTA提示颈内动脉重度狭窄

术后颈动脉CTA提示狭窄完全解除

颈动脉内膜剥脱手术示意图

杜亚明主任介绍到

“此次手术是我院血管外科继颈动脉球囊扩张支架植入技术成功开展后首次独立完成未应用转流管及血管补片的颈动脉内膜剥脱术，手术费用低廉，约为颈动脉支架手术费用的三分之一。此项手术的成功开展，不仅展现了我院血管外科对脑血管疾病的诊治水平，相对低廉的费用，也大大降低了老百姓的就医负担。”颈动脉内膜剥脱术式已被视作预防卒中的有效方法。年中国心血管病报告显示，脑卒中是目前我国城乡居民主要疾病死亡构成比中最主要的原因，成为中国男性和女性的首位死因，农村脑卒中的死亡率为.17/10万人，城市卒中的死亡率为.56/10万人。脑卒中患者当中缺血性卒中占80％左右，其中25％～30％的颈动脉狭窄与缺血性脑卒中有着密切的关系。高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症成为主要的发病相关危险因素。颈动脉内膜剥脱术式已被视作预防卒中的有效方法，同时也是治疗颈动脉狭窄的最经典术式。

超声检查

筛查颈部血管疾病的首选检查方法

通过颈部血管彩超检查可以测量颈动脉内-中膜厚度、斑块大小、搏动指数等血流动力学参数，可以诊断动脉狭窄或闭塞的部位和程度，而且可以通过回声的高低，回声强弱的均匀程度来辅助判断斑块的稳定性，超声检查属于无创性检查，成本低、敏感度高、便捷、可重复性好。超声检查目前在临床上作为筛查颈部血管疾病的首选检查方法，可准确诊断胸腔外及颅外段颈动脉的病变部位及程度，可以观察血管的通畅情况以评估手术的疗效，以及作为长期随访的检查方法。但DSA检查仍然是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。

杜亚明

主任医师，教授，外科学博士，硕士研究生导师，锦州医院血管外科病区主任。

辽宁省医学会外科学分会第九届委员会血管外科学组副组长；辽宁省医学会血管外科学分会第五届委员会常务委员；中国微循环学会周围血管疾病专业委员会基层专家委员会常务委员；国际血管联盟中国部分静脉疾病委员会委员；国际血管联盟中国部分青年委员会委员；国际血管联盟中国部分动脉疾病委员会委员；首届中国研究型医学会血管医学专业委员会青年委员；锦州市医学会血管外科分会主任委员；锦州市古塔区第十八届人大代表；锦州医科大学临床青年名医。擅长领域：胸(腹)主动脉夹层及动脉瘤；下肢动脉、颈动脉、内脏动脉闭塞症；下肢深静脉血栓；大隐静脉曲张。

科室简介

锦州医院血管外科病区现有医护人员18人，主任医师1人、教授1人、硕士研究生导师1人、硕士研究生5人。年培养研究生4人，年门诊量近万人次，年收治住院患者千余人次，现有床位30张。承担着本科及留学生的教学实习任务。学科目前配备专用的国内一流杂交手术室，开展了一系列新技术、新疗法，其中胸腹主动脉瘤的开放手术治疗和微创血管腔内修复治疗处于国内先进水平，在省内外及辽西地区率先开展体外预制开窗保留锁骨下动脉技术、3D打印技术辅助下腹主动脉瘤腔内隔绝术、主动脉腔内修复术中髂内动脉保留技术、血栓抽吸系统(AngioJet)治疗下肢动/静脉血栓栓塞、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术、新型药物球囊扩张治疗股浅动脉硬化闭塞症、Straub血栓切除/Turbohawk斑块旋切治疗下肢动脉疾病以及大隐静脉曲张微波治疗等多项技术。医护团队遵循“规范化、人性化、精细化”的原则，应用“简捷、微创、最优”的国际一流技术，以“安全、有效、最优”为服务宗旨，开拓创新，追求卓越，为每一位血管病患者量身定制最佳治疗方案。诊疗特色包括：胸腹部、腹腔脏器和四肢的血管疾病，包括各种胸腹主动脉瘤、胸腹主夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、动脉狭窄和闭塞、动静脉瘘、动静脉血栓形成和栓塞、颈动脉、椎动脉及肾动脉狭窄、髂静脉狭窄、血管畸形和静脉曲张、静脉溃疡、深静脉血栓，以及处理各种累及血管的各种病变和血管损伤等疾病。

编辑：党委宣传统战部

锦州医院

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