硕士生导师

医院器官移植中心

异体肝移植术可以作为晚期肝泡型包虫病合并布-加综合征的一个有效治疗手段

然而面临肝脏供体的短缺和长期的免疫排斥反应都是比较棘手的问题

肝占位伴严重布加综合征病人，一期采用经皮肝静脉支架植入术，改善肝脏瘀血状态及肝脏质量后，二期采用离体肝切除联合自体肝移植术，可做为此类病人安全有效的治疗方式

NO.1

病例介绍

一般情况：患者男性，45岁，来自于青海省牧区两年前被确诊为肝泡性包虫病

目前确诊为晚期并转入我院治疗

患者不接受肝切除手术并且暂时每天服用阿苯达唑(mg)每天三次来维持

病人的病情恶化较快并且伴有大量腹水

CT扫描显示病灶损害位于右肝并且入侵下腔静脉中段以及右肝静脉同时左侧肝静脉扩张

并且同时伴有肝门部受侵以及脾肿大

NO.2

术前辅助检查

术前检查：

RLV:ML

Slm:ML

Child-pughclassificasion:C

PNMstage:P4N1M0

食管静脉曲张:2度

PVflow:14CM/S

大量腹水

HVP1:54.3cmH2o

HVP1:31.2cmH2o

IVP:36.6cmH2o

Intervalbetweentwostages:Days

食管静脉曲张:no

PVflow:36CM/S

Child-pughclassificasion:A

无腹水

RLV:ml，RLV/SLM:.9%，GRWR:1.97%

NO.3

术后病理

术后检查：

肝功能各项有非常明显的改善

吲哚青绿血管造影R15值为6.7%

病理活检示：汇管区纤维增生，肝小叶结构正常

在将肝脏的邻近的粘连挪动之后门静脉压通过右腹壁静脉得到的测量值是25.8cmH2o

在手术结束之际测量的门静脉压值是21cmH2o

术后9个月随访检查：

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