日前，患者李先生在肺结节筛查中发现有肺部可疑结节，考虑为肺肿瘤，准备手术前检查时，又发现了贲门增厚，进一步胃镜检查发现为贲门肿瘤，在过去两种手术在完整切除的同时也会对人造成比较大的创伤。不少患者和医生都望而却步，放弃手术根治机会，选择保守治疗，导致最终效果不佳。

　　针对这一特殊情况，全院进行了MDT会诊讨论，专家们一致认为病人肺部结节在影像学表现上符合原发性肺癌的表现，而非贲门癌肺转移，患者体质尚佳，具有手术切除的指征，贲门肿瘤和肺部肿瘤具有相似的淋巴引流区域，结合我院胸外科成熟的微创技术，可以做到保证患者生活质量的前提下一次根治性切除。经完善的术前准备和预案后，胸外科医疗团队为患者进行了左开胸贲门癌完全切除加肺部肿瘤微创切除术。完全切除两个器官的肿瘤病变。手术经三个小时顺利完成，目前患者恢复顺利。 　　胸外科王春堂主任表示：得益于成熟的微创技术，患者术后疼痛轻微，咳痰顺畅，恢复迅速，术后病理均为原发早期肿瘤，与术前判断一致。平均每年胸外科都行类似手术二到三例，有的病人，是进食不畅患有食道肿瘤，在住院检查手术时发现肺部病变的，有的是因为咳嗽，发现肺部病变，入院手术，术前检查时，发现有胃部或食道病变的。在过去，此类患者手术损伤大，恢复较其他患者慢，痛苦大，并发症也较常规手术多，但随着外科快速康复理念的更新和微创技术的进步，这类手术已变得不可怕。近年来，我院己完成10余例胸部双器官的双源癌甚至三源癌微创手术。肺部合并食管或贲门病变同期切除，手术创伤少，患者只经历一次手术，接受度高，充分体现了微创手术的优势。

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胸外科

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王晓军

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李祖林

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