作者：感控plus运营团队兰乖平

导读：

每一部法规、规范的出台，感控人除了认真研读，还需要及时修订本院制度、并培训到每一位医务人员，确保规范及时正确落地执行。年11月25日最新发布的《医疗废物分类目录》（国卫医函〔〕号）在年版的基础上更新了哪些内容？医疗废物在日常管理工作中又增加了哪些新要求呢？笔者对《目录》内容及豁免清单进行梳理，与您分享。

一、不属于医疗废物

1.非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋）；2.盛装消毒剂、透析液的空容器；3.一次性医用外包装物；4.废弃的中草药与中草药煎制后的残渣；5.盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器；6.居民日常生活中废弃的一次性口罩。

二、不按医疗废物管理

1.患者自行用于按压止血而未收集于医疗废物容器中的棉签、棉球、输液贴；

2.废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的分类与处置，按照国家其他有关法律、法规、标准和规定执行；

3.患者截肢的肢体以及引产的死亡胎儿，纳入殡葬管理。

三、医疗废物分类目录

类别

特征

常见组分或者废物名称

收集方式

感染

性

废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物

1.被患者血液、体液、排泄物等污染的除锐器以外的废物；

2.使用后废弃的一次性使用医疗器械，如注射器、输液器、透析器等；

3.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器；其他实验室及科室废弃的血液、血清、分泌物等标本和容器；

4.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的废弃物。

1.收集于符合标准的医疗废物包装袋中；

2.病原微生物实验室废弃的病原体培养基、标本，菌种和毒种保存液及其容器，应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者使用其他方式消毒，然后按感染性废物收集处理；

3.隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物应当使用双层医疗废物包装袋盛装

损伤

性

废物

能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器

1.废弃的金属类锐器，如针头、缝合针、针灸针、探针、穿刺针、解剖刀、手术刀、手术锯、备皮刀、钢钉和等；

2.废弃的玻璃，如盖玻片、载玻片等；

3.废弃的其他材质类锐器。

1.收集于符合标准的利器盒中；

2.利器盒达到3/4满时，应当封闭严密，按流程运送、贮存。

密封药瓶

安瓿瓶

导丝

盛装容器应防渗漏、防刺破，并有医疗废物标识或者外加一层医疗废物包装袋。标签为损伤性废物，并注明废物名称，可不使用利器盒收集。

病理

性

废物

诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1.手术及其他医学服务过程中产生的废弃的人体组织、器官；

2.病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块；

3.废弃的医学实验动物的组织和尸体；

4.16周胎龄以下或重量不足克的胚胎组织等；

5.确诊、疑似传染病或携带传染病病原体的产妇的胎盘。

1.收集于符合标准的医疗废物包装袋中；

2.确诊、疑似传染病产妇或携带传染病病原体的产妇的胎盘应使用双层医疗废物包装袋盛装；

3.可进行防腐或者低温保存。

药物

性

废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药物。

1.废弃的一般性药物；

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物；

3.废弃的疫苗及血液制品。

1.少量的药物性废物可以并入感染性废物中，但应在标签中注明；

2.批量废弃的药物性废物，收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置

化学

性

废物

具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性的废弃的化学物品

列入《国家危险废物名录》中的废弃危险化学品，如甲醛、二甲苯等；非特定行业来源的危险废物，如含汞血压计、含汞体温计，废弃的牙科汞合金材料及其残余物等

1.收集于容器中，粘贴标签并注明主要成分；

2.收集后应交由具备相应资质的医疗废物处置单位或者危险废物处置单位等进行处置

医疗废物管理看似简单，却很容易出现问题，只有正确理解规范内容，从源头做好分类，方能实现医疗废物处置的无害化、减量化、科学化管理。

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