近日，医院肝胆疝外科收治一位胆石症病人，术前检查发现肝脏巨大肝血管瘤。患者和家人希望在切除胆囊的同时可以解决肝脏肿瘤的问题。经科室医师术前讨论决定采用完全腹腔镜下胆囊切除＋肿瘤射频消融＋肝脏局部切除法，为患者提供获益最大的手术方案。经过1个小时左右的手术时间，患者的肝血管瘤被射频消融针高温凝固毁损，手术顺利结束。术后患者经过1周的恢复治疗，已完全康复，顺利出院。

肝脏肿瘤的常规手术方式是开腹或腔镜下行肝肿瘤切除术、肝肿瘤射频消融术、影像学引导下经皮经肝肿瘤穿刺硬化剂注射和经血管介入药物灌注加血管栓堵。而腹腔镜下肝肿瘤完整切除是目前公认的治疗肝脏良、恶性肿瘤最靠谱的治疗手段。同时肝脏又是一个血供极其丰富的器官，单纯的手术切除风险大，出血多，易伤及肝脏血管及胆管，我院肝胆疝外科将射频消融技术优势应用在腔镜下肝脏部分切除的手术中，既避免了肝脏大量出血和胆漏发生的风险，又做到了肝肿瘤的完整切除。

近期我院肝胆疝外科应用射频消融加肝部分切除术已经为16例肝脏良、恶性肿瘤患者安全实施了手术治疗，科室将不断提升医疗服务水平，使患者获益。

（小贴士）射频消融术（RFA）是近几年发展的新技术，其机理是在影像技术引导下，将针状电极直接刺入肿瘤部位，通过射频消融仪测控单元和计算机控制，将大功率射频能量通过消融电极传送到肿瘤组织内，利用肿瘤组织中的导电离子和极化分子按射频交变电流的方向作快速变化，使肿瘤组织本身产生摩擦热。当温度达到60摄氏度以上时，肿瘤组织产生不可逆的凝固性坏死，坏死组织(灭活组织)在患者体内(原位)将部分被吸收(术后约一个月)，坏死组织周围形成纤维化包膜，包膜内聚集了中性DNA，它能增强患者的免疫功能，提高疗效。同时肿瘤周围组织凝固坏死形成一个反应带，切断肿瘤血供并防止肿瘤转移。其特点是微创、安全、疗效确切、副作用小等。

供稿：肝胆外科